Halos de nit i lents intraoculars: Tota la veritat sobre els efectes secundaris de les lents premium

Operar-se de cataractes o de vista cansada és una decisió important per a la salut i la qualitat de vida. Avui, la tecnologia ens permet anar molt més enllà d’eliminar l’opacitat del cristal·lí: amb les lents intraoculars Premium (trifocals o EDOF) podem oferir una independència gairebé total de les ulleres, tant de lluny com de prop.

Ara bé, abans d’entrar a la consulta molts pacients busquen informació a Internet i topen amb una preocupació recurrent: els halos de nit i els fenòmens lumínics. Com a cirurgià oftalmòleg, crec que cal parlar-ne amb total transparència. Què hi ha de cert en aquests efectes? Són permanents? Es poden minimitzar?

Què són exactament els halos de nit i els fenòmens disfotòpics?

Quan parlem de fenòmens lumínics postoperatoris, els pacients solen descriure dues coses:

Halos: cercles de llum al voltant dels punts lluminosos, com els fars dels cotxes o els fanals del carrer.
Enlluernament (glare): resplendors o destells que s’estenen des de la font de llum, sobretot en entorns foscos.

Que apareguin no vol dir que la cirurgia hagi sortit malament ni que l’ull estigui danyat. És una conseqüència física del disseny d’algunes lents d’alta gamma, pensades per enfocar a diverses distàncies alhora.

Per què apareixen aquests cercles de llum?

Les lents trifocals utilitzen un disseny difractiu: uns anells concèntrics microscòpics divideixen la llum perquè l’ull pugui veure de lluny, a distància intermèdia i de prop. Quan la pupil·la es dilata de nit, la llum travessa aquests anells i es pot dispersar en forma d’halos.

Les lents EDOF (profunditat de focus estesa) funcionen de manera diferent: estiren el focus de llum de forma contínua. Amb aquestes lents la incidència d’halos nocturns és força menor —gairebé imperceptible per a la majoria de pacients— a canvi d’una visió de prop una mica més moderada.

Per veure la diferència entre totes dues òptiques, et convido a provar les imatges del nostre simulador de lents, on pots comparar tant els halos nocturns com la lectura que ofereix cada tipus de lent.

Obrir el simulador a pantalla completa ↗

La clau del procés: què és la neuroadaptació i quant dura?

La pregunta que més em fan a la consulta és: «Doctor, veuré aquests halos per sempre?». La resposta és que no amb la mateixa intensitat: en la gran majoria de casos el cervell s’hi acostuma fins a ignorar-los.

Aquest procés s’anomena neuroadaptació. L’ull transmet les imatges, però és el cervell qui les processa. En implantar una lent Premium, el sistema visual rep una manera nova de captar la llum i, durant els primers mesos, aprèn a filtrar automàticament aquests halos.

Primeres setmanes: els halos són més evidents, sobretot en la conducció nocturna.
Entre 3 i 6 mesos: el cervell aprèn a suprimir aquesta informació supèrflua i els halos es tornen molt més tènues.
A llarg termini: la gran majoria de pacients operats amb lents trifocals fan una vida completament normal, condueixen de nit i valoren la llibertat de no dependre de les ulleres molt per damunt d’aquesta alteració nocturna, lleu i transitòria.

Com podem minimitzar aquests efectes a la consulta?

No hi ha una «millor lent» universal, sinó la lent idònia per a cada persona. La clau per evitar sorpreses és un estudi previ personalitzat:

Estil de vida: en conductors professionals, torns de nit o persones que prioritzen la conducció nocturna, sovint una lent EDOF o una monofocal plus és una opció més prudent que una trifocal.
Salut ocular general: l’ull sec sever, algunes alteracions de la retina o un glaucoma incipient poden condicionar la qualitat visual; en aquests casos es recomanen dissenys òptics més senzills i molt segurs.
Informació honesta abans de la cirurgia: saber què esperar de nit redueix l’ansietat postoperatòria i afavoreix la neuroadaptació.

Conclusió

Els halos nocturns existeixen, però no són un motiu per renunciar a una tecnologia que pot reduir molt la dependència de les ulleres de lectura. Amb una bona selecció de la lent i un assessorament mèdic honest, la cirurgia de cataractes amb lents d’alta gamma ofereix avui uns nivells de satisfacció molt elevats entre els pacients. Si valores operar-te a Girona, pots demanar una valoració personalitzada.