Biometria

Astigmatisme induit i base de lents

Fa anys, existien nombrosos calculadors d’astigmatisme induït quirúrgicament (SIA) que s’utilitzaven de manera habitual i integrada en els fluxos de treball de la biometria. Amb el pas del temps, molts d’aquests programes van deixar de mantenir-se adequadament i van quedar progressivament obsolets. Com a conseqüència, la majoria de les opcions més conegudes encara depenen de funcions antigues de Microsoft Excel que ja no són compatibles amb les versions actuals del programari, fet que en limita seriosament l’ús en la pràctica clínica diària.

Actualment, el calculador de SIA de l’American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) continua funcionant. Tanmateix, la seva funcionalitat es limita exclusivament a la introducció de dades corneals, cosa que en redueix la utilitat quan es vol fer una anàlisi més àmplia dels resultats quirúrgics i refractius.

Aquest full de càlcul s’ha desenvolupat amb l’objectiu de superar aquestes limitacions i facilitar el càlcul i l’anàlisi rutinària del SIA. Inclou un calculador específic que permet analitzar els ulls dret i esquerre de manera independent o conjunta, segons les necessitats de l’usuari. A més, els casos es poden filtrar en funció de la posició de la incisió a cada ull, fet que permet una avaluació més precisa de les tècniques quirúrgiques emprades.

Més enllà del càlcul del SIA, el full permet registrar el model de la lent intraocular seleccionada, el seu tipus i potència, així com l’agudesa visual postoperatòria. A mesura que s’hi incorporen més casos, aquestes dades ajuden a identificar patrons i ofereixen informació valuosa sobre quines lents proporcionen de manera consistent els millors resultats en la pràctica clínica habitual.

S’ha inclòs un full inicial amb instruccions bàsiques i opcions configurables. Per garantir la validesa dels càlculs, és possible excloure pacients amb patologies oculars o complicacions quirúrgiques rellevants. Per exemple, un pacient amb degeneració macular associada a l’edat pot no assolir una agudesa visual òptima fins i tot amb una lent correctament seleccionada. De la mateixa manera, les complicacions quirúrgiques poden requerir incisions de mida superior a l’habitual, cosa que pot influir en els resultats del SIA.

El projecte encara es troba en desenvolupament actiu, i s’hi afegiran noves funcionalitats de manera periòdica. El full no utilitza macros ni scripts i està allotjat íntegrament a Google Sheets, cosa que garanteix una àmplia compatibilitat i un accés senzill des de qualsevol dispositiu.

L’arxiu està desbloquejat i es pot utilitzar lliurement amb finalitats no comercials, sempre que se citi el desenvolupador original. Només cal obrir el full, fer-ne una còpia al compte personal de l’usuari i començar a introduir les dades.